北大医院幼儿园儿童被伤案案犯有偏执性精神分裂症病史，从案犯的角度，有些东西是有警示意义的。偏执性精神分裂症患者通常在强烈的被害妄想驱使下发生“防卫”或攻击的行为。典型的患者会有幻听幻视被跟踪感等等，患者会认为自己被跟踪，有人要伤害他，甚至看到古怪的东西，或者认为恶魔附在孩子身上等等，种种幻觉驱使导致悲剧发生（如果案犯不是报复社会的话）。

河曾治疗过相关患者，知道患者在这种激惹的情况下的状态，在他们的世界里，患者很痛苦，焦虑烦躁，疑神疑鬼，闪躲等等，这种异样应该被亲人及时发觉，避免悲剧发生。另外，外界刺激也是病发的因素，加剧患者的被害意识。如何对待精神病患者和心理健康有社会意义。有必要普及一些心理学常识。因为很多情况可以防患于未然。心理咨询和心理保健意识淡薄，加上咱们特有的文化背景，多数人在遇到问题时会累积负性刺激，而不积极地想办法舒缓或不知道怎么舒缓。

有段时间，河与精神病患者朝夕共处，见过异常聪明的人在理智和混乱之间徘徊的痛苦，在失控之前，患者意识到出现幻觉，会努力抑制，然，可叹地是这种挣扎通常无效，最终需要药物维持正常的思维。否则脱离常轨走向毁灭。数学天才纳什如此，凡高如此。精神疾病复发率很高，需要患者和医生积极的配合才可能回归社会。

这是一类特殊而无助的群体，医患之间信任的建立很重要，曾有一位少年，在河随之2年的随访中，无论他在此地或彼地，河随同经历了他思维的每一个变化，直至康复。

患者发生被害妄想是很可怕的事。曾接诊一位患者，他在被害妄想驱使下，家里满是刀，匕首，甚至枪械。接诊的医护人员到他家，患者开枪“自卫”，呵呵，好在跑得够快，有惊无险。也是这个患者后来成了河的乒乓球教练，人生的事，真是有趣。